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【お客様情報】

会社名 ※
会社名フリガナ ※
ご担当者名 ※
ご担当者名フリガナ ※
部署名
郵便番号 ※
ご住所 ※
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電話番号 ※
FAX番号

【お申し込み内容】

1機種名
製造番号
ラベルの種類
  個
  個
  個
2機種名
製造番号
ラベルの種類
  個
  個
  個
3機種名
製造番号
ラベルの種類
  個
  個
  個
備考

■警告ラベルの送付先

送付先 ※
会社名 ※
会社名フリガナ ※
ご担当者名 ※
ご担当者名フリガナ ※
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郵便番号 ※
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■同意事項

この警告ラベルは「キラ製品に貼付する」以外の目的で使用することを固くお断りいたします。
必ず取扱説明書の「警告ラベルの説明」をご確認のうえ、ご使用ください。

機種名と製造番号が合致しない場合は、送付をお断りすることがあります。
送付したラベルを転売、または上記以外の目的で使用する等のおそれがあると認められるときは、お申し込みをお断りすることがあります。
管理上の都合により送付枚数を限定させていただく場合があります。


同意事項をご確認のうえ、[同意します]チェックボックスにチェックを入れてください。

※ 個人情報につきましては、プライバシーポリシーをご一読ください。

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